第三百三十六章 疑难杂症！（求订阅）

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周成体会不到张正权的快乐，张正权肯定也没办法体会到周成的苦恼。

        别过之后，周成先回了家里，继续整理基础解剖结构的相应理论，这个东西，很快就要开始正式的课题研究了，得加以整理出来。

        并且，周成还在之前的文档里面，找到了肩关节、膝关节及髋关节的关节镜保关节手术及其应用，发给了张晋主任。

        当然，这个方案里面，周成还把肿瘤治疗的相应理念也加了进去，这属于杂糅应用。

        肿瘤的治疗理念，已经相对成熟，虽然没在临床开展，但试验是有效的，楚含泊已经是把相应的文章发表在了期刊上，就属于是后续的研究课题可以继续深入和借鉴的。

        这件事，周成这两天也在考虑，糅合好后，就发给了张晋。

        然后，周成就继续整理基础解剖理论，这是一件大事，急不得，却要急起来，属于比较纠结的。

        而且这个课题，属于一个长线课题，周成不妨用两年甚至三年的时间，将其完成，就已经算是很快了，主要还是看到时候的具体进展。

        但这是课题的整体，如果只是从骨科的角度出发，半年多到一年，应该差不多就可以结题，然后统筹数据发文章了。

        这是周成自己独立开展的第一个课题，自己筹集的资金，自己把控，不再是像之前那样，借居于人。

        时间很紧，到了八点二十，安若又发来了信息。

        周成也就开始和安若聊天。

        到了十点二十，安若睡去之后，周成便又开始了自己的模拟之路。

        只是啊，在摹拟世界里面，张正权这个逼，被周成玩坏了，也都没能够到很高的境界，周成也只能感慨，不知道是自己的教学理论到底是有问题呢，还是张正权在医学上的天赋，实在有限。

        暂且不予理会，先睡下去再说。

        翌日!

        这是一个周五，除去了昨天的手术日，今天本该是很清闲的。

        不过，昨天卢彬主任就说了，全卓林组有一个病情很复杂的病例，需要科室里一起讨论一下，主要是希望，周成能够给点意见。因此周成也就没早走。

        今天本该是全卓林主任的手术日，周一和周五，这个月都是全卓林的，童主任只有周三一天手术日。

        在三个组都查完房后，卢彬、童寻都没走，留在了科室里，参与了问题的讨论。

        管床医生一汇报病历，所有人就都紧皱起了眉头。

        「2床，化脓性关节炎的病人，之前在地级市医院做过一次股骨颈骨折的空心钉内固定手术，术后发生了感染。「

        「本次入院清创术前就是多耐菌的感染，并高血压，轻微的糖尿病。术前的血糖水平控制较好，术后第二天，血糖水平飙升至13.2ol/L。」

        「特别是晚餐后的血糖水平，最高的一次有17.2ol/L了。「

        「目前伤口倒是看不出来什么流脓的痕迹，但是最近几次引流液的细菌培养结果有点儿乱，好像每次培养出来的细菌结果都不太一样，然后敏感的抗生素也有一些不一致。」

        「所以当前的抗菌方案是从之前的头孢呋辛改成了哌拉西林，现在用的是多粘菌素。不过两天前取样的细菌培养结果显示，目前敏感的抗生素里面，多粘菌素敏感性一般，万古霉素敏感。「

        「昨天请了药剂科的会诊，会诊意见上写的是停用多粘菌素，改万古霉素，加用左氧氟沙星，并且要口服利福平。患者也没有看到结核菌，昨天的值班医生没开，我也不知道暂时要不要遵会诊意见。」管床医生一边介绍着，一边说明了自己对会诊意见的看法。

        当然，也或许是

        他对昨天的值班医生有意见，这个病人明明很难缠，管床医生却不予理会，该开的药物，也都没开。

        只是，管床医生谢利民才方说罢，全卓林就开始科普道∶「利福平除了用于结核杆菌，还常用语金葡菌的抗菌治疗，口服利福平在关节感染的时候，很有效果的。不单纯是为了抗结核，是广谱抗生素。「

        全卓林估计也是见谢建去随便评论药剂

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