第三百九十章 周成是我们科的福星_医学模拟器 首页

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第三百九十章 周成是我们科的福星

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紧让了开,把丁长乐给请了进来。

        「丁主任!」

        「丁主任。「这时候,王云发和蔡东凡都是格外客气的。

        丁长乐作为创伤外科的行政主任,如果创伤外科被查到了什么问题,丁长乐是第一顺位负责人。而且不管查出多大的问题,只要个人身上没有特殊的问题的话,那么,被处理的肯定只有丁长乐,而不会把所有人一棍子打死。

        因为如果创伤外科的所有上级都被一窝端了的话,那么创伤外科就无法运转。

        丁长乐没回王云发和蔡东凡,而是看向了周成,压低声音,非常着急地说:「你平时有把控科室里的医嘱吗?」

        中央巡查组来查,就是查不正之风。查那种不该开在病人身上的药物,却开在了病人身上。或者说有的医生叫病人去外面的药方定点买药,这两种,都是必死之局。

        而且有一些下级医生,就很喜欢这么搞。为的就是一点回扣。

        周成说:「所有的管床医生进科室里的时候,我就已经做过入院前的培训了,而且基本上我每天都会核查科室里所有在床病人的医嘱。「

        「丁主任,您之前也支持过我。」

        「像那种不该出现我们科室里的药物,基本上是没有的,但是,除了我们组上的病人,丁主任组和王教授组的医嘱,我也有核算。「

        「但仅限于本月的,之前的病历和医嘱的话,就没有清空。」

        「不过我已经把所有的出院病历都已经归整了出去,应该不会去病案室查!」

        「除此之外,我们创伤外科会用到的药物还有一个蛋白粉。我也每天核查了,使用蛋白粉的基本都有低蛋白血症,只是按照原则来讲,只有低于30的时候,才能口服蛋白粉培补,低于25才能静脉培补白蛋白。「

        「这一点,若是细查的话,可能会有问题,因为很多31-35的病人,我们科也直接有开了蛋白粉的情况。」

        「术后用药里面,我们创伤外科主要用到的药物就是:抗炎、止痛、消肿、培补、抗凝五大块的药物使用。」

        「抗炎药物的使用:目前除了王教授组的15床,丁主任您所在组的2.4床,还有我们组的34床,用的不是头孢呋辛,用的是哌拉西林舒巴坦,这四张床我也看了。王教授组的十五床,伤口有渗液,第一次开放性骨折术后经历过一次清创。「

        「但是术后没有再去渗出液送细菌培养,所以到今天都还没有停药。」

        「丁主任组的2床,有药敏结果,有药剂科的会诊意见,而且目前的伤口仍然存在感染,上一次的药敏培养结果在两天之前。」

        「4床,属于低蛋白血症+伤口脓液,虽然没药剂科的会诊意见,但是也是今天请了会诊,患者伤口的脓液是突发的,好像是昨天下午的时候值班医生发

        现的,但是没有及时处理。」

        「就在刚刚,我已经打了药剂科的会诊电话,药剂科的孙老师说一个小时后,会来到我们科室。因为现在请会诊的人很多。「

        「我们组的34床,师父你晓得的,这个病人术后没有渗液,有渗血,而且渗血中的培养结果是哌拉西林敏感,头孢呋辛无效。目前的伤口恢复可,之前请了药剂科的会诊,可以使用哌拉西林,两天前查了实验室检查结果之后,再请了药剂科的会诊,建议继续使用。」

        「因为炎症指标比较高。」

        「这是抗生素,还有就是术后止痛的药物,我们科目前统一在用的非甾体静脉用药是特耐(帕瑞昔布钠)qd,口服药物是塞来昔布0.1gbid,目前我们科没有违规使用的。」

        「护胃药物也是常规使用的兰索拉唑,就是这个使用时间,稍微有点超过时间,基本都用了三天,在我提醒的时候才停药,但应该无伤大雅……「

        「抗凝药物的使用也大多是低份子肝素钠和那曲肝素钙,都是指南内的药物!」

        「低分子肝素钠是十几块钱一支,那曲是四十多。但是那曲也是属于术后常规的用药,我也在指南书上看到了,属于一线用药,反而我们用的低分子肝素钠属于二线。「

        「不过那曲肝素钙的使用,多用于血栓的治疗,预防用药,好像有点用力过猛了。「

        「消肿药物常规都是甘露醇,这个倒是没什么特殊的。以前有人用过静脉注射的其他中成药,比如七叶皂苷和复方丹参注射液,都被我临时叫停了的。」

        周成事无巨细地回报着,既是给丁长乐等人说明问题,也是让他们放心,他当总住院的这段时间,他是

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